Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Предстательная железа

Предстательная железа

Предстательная железа — непарный железисто-мы­шечный орган, по форме напоминающий усеченный ко­нус, в котором выделяют верхушку, основание, перед­нюю и заднюю поверхности. Масса железы — около 25 г; вертикальный размер (равный длине предстательной ча­сти уретры) составляет 3-4, горизонтальный — 4 см, тол­щина — 2,5 см. Предстательная железа эксцентрично ох­ватывает начальную часть мочеиспускательного канала и тесно прилегает своим основанием ко дну мочевого пу­зыря, а верхушкой — к мочеполовой диафрагме. Моче­испускательный канал проходит через предстательную железу от ее основания к верхушке, располагаясь в се­рединной плоскости, ближе к ее передней поверхности. Передняя поверхность предстательной железы прикреп­ляется к лобковому симфизу парной лобково-предста- тельной связкой и отделена от него рыхлой клетчаткой с расположенным в ней венозным предстательным спле­тением. Задняя поверхность предстательной железы гра­ничит со стенкой прямой кишки и отделяется от нее лишь тонкой прямокишечно-пузырной перегородкой, являю­щейся фронтальным листком брюшинно-промежностной фасции.

Висцеральный листок фасции таза (предстательная фасция) покрывает предстательную железу вместе с веноз­ным сплетением и, соединяясь с прямокишечно-пузыр­ной перегородкой, образует вместилище. Сзади и сверху к предстательной железе прилегают семенные пузырь­ки, а медиальнее их — семявыносящие протоки. Вывод­ной проток семенного пузырька сливается под острым углом с расширенной частью семявыносящего протока. Образовавшиеся после этого семявыбрасывающие прото­ки проникают через заднюю поверхность предстательной железы, направляясь в толще ее вниз, медиально и кпе­реди, открываясь в предстательной части мочеиспуска­тельного канала двумя отверстиями на семенном холми­ке. Между ними в средней части семенного холмика располагается отверстие предстательной маточки, распо­ложенной внутри предстательной железы и являющейся рудиментом мюллеровых протоков. Своими закругленными боковыми и нижней поверхностями предстательная железа фиксирована волокнами переднего отдела мыш­цы, поднимающей задний проход, при сокращении кото­рой предстательная железа подтягивается кверху.

В предстательной железе различают три доли — две боковые (правую и левую), разделенные бороздкой (оп­ределяемой при пальпации), и одну среднюю (перешеек), расположенную между задней поверхностью мочеиспуска­тельного канала, дном мочевого пузыря и обоими семя- выносящими протоками.

В результате гистологического исследования предста­тельной железы не подтверждено ее деление на самостоя­тельные доли. Предстательная железа состоит из 30-50 трубчато-альвеолярных желез, между которыми находит­ся соединительная ткань, богатая гладкомышечными во­локнами. Железки предстательной железы открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала во­круг семенного холмика 20-30 выводными протоками. В подслизистом слое предстательной части мочеиспуска­тельного канала располагаются также периуретральные железы, каждая из которых открывается в просвет моче­испускательного канала. Снаружи предстательная желе­за покрыта капсулой, богатой эластическими волокнами и содержащей мощные пучки гладких мышц, составляю­щих кольцевую мышцу. Вверху она сливается с круговым мышечным слоем мочевого пузыря, внизу — с мышцами, образующими произвольный сфинктер перепончатой ча­сти уретры.

Различают четыре зоны предстательной железы переходную, центральную, периферическую и перед­нюю. Они не равнозначны как по объему (переходная, к примеру, составляет 5-10, а периферическая — до 70 % объема простаты), так и по степени риска развития доб­рокачественной гиперплазии и рака предстательной же­лезы.

Кровоснабжение предстательной железы осуществ­ляется из нижних пузырных и средних прямокишечных артерий. Они проникают в нее многочисленными веточ­ками вдоль выбрасывающих протоков, образуя богатую сеть капилляров. Многочисленные вены предстательной железы, анастомозируя между собой, образуют вокруг нее сплетение, являющееся частью мочеполового венозного сплетения, имеющего связь с венозным сплетением пря­мой кишки.

Лимфатические сосуды начинаются в паренхиме предстательной железы и образуют вокруг нее, особенно на нижней поверхности, богатую лимфатическую сеть. Оттуда лимфоотток осуществляется в предпузырные лимфатические узлы, в лимфатические сосуды, проходя­щие вблизи мочеточников и семявыносящих протоков по боковым стенкам таза к наружным и внутренним под­вздошным лимфатическим узлам, а также, огибая прямую кишку, идут вдоль передней поверхности крестца к ниж­ним крестцовым лимфатическим узлам и далее в Парааор- тальные железы.

Иннервация. Предстательная железа получает чув­ствительные и постганглионарные симпатические и па­расимпатические нервные волокна из нижнего подчрев- ного сплетения, которые образуют на ее поверхности предстательное сплетение и нервные узлы. Преганглио- нарные симпатические нервные волокна идут из нижних крестцовых узлов симпатических стволов, достигают под- чревного сплетения в составе тазовых внутриполостных нервов. Предстательная железа получает также ветви от почечного, аортального и брыжеечного сплетения.

Особое значение в иннервации предстательной желе­зы придается находящимся в большом количестве в ее капсуле и простатической части уретры особым образо­ваниям нервной системы — агадренорецепторам. Они локализуются также и в шейке мочевого пузыря, детрузоре (мышце, располагающейся в самой стенке мочевого пузыря и изгоняющей мочу), спинном мозге и др. Адрено- рецепторам отводится ведущая роль в регуляции коорди­нированного действия детрузора и сфинктера мочевого пузыря и в обеспечении физиологических и последова­тельных механизмов сложного акта мочеиспускания.

Была доказана и роль адренорецепторов в регули­ровании тонуса гладких мышц предстательной железы. Действие aj-адренорецепторов заключается в стимуляции сокращений мышц капсулы простаты и шейки мочевого пузыря. Это приводит к повышению давления на уретру и уменьшению оттока мочи.

Физиология предстательной железы. Это андро- гензависимый орган, составляющий около 25-35 % плаз­мы спермы. При уменьшении содержания андрогенов в крови ее секреторная активность значительно снижает­ся. Слабощелочной секрет предстательной железы в нор­ме содержит значительное количество преломляющих свет зернышек (липоидных телец), поэтому имеет опалес- цирующий беловатый оттенок. Значительное содержание в секрете предстательной железы спермина придает эякуляту характерный запах. При медленном охлаждении в эякуляте появляются кристаллы фосфата спермина. Фибрйнолизин и фиброгеназа, являясь мощными проте- олитическими ферментами, принимают участие в разжи­жении эякулята.

В предстательной железе также образуется лимонная кислота, концентрация которой служит показателем функционального состояния органа и своеобразным «андрологическим эквивалентом» эндокринной функции яичек.

В норме концентрация лимонной кислоты в сперме колеблется от 2,5 до 3,5 ммоль/л. Секрет предстательной железы содержит кислую и щелочную фосфатазы. Со­отношение содержания кислой фосфатазы и щелочной (фосфатазный индекс) является довольно стабильной величиной. Под действием- фосфатазы происходит рас­щепление холинфосфорной кислоты плазмы спермы на холин и фосфорную кислоту. Спермин, соединяясь с фос­форной кислотой, образует кристаллы фосфорного спер­мина. Холин оказывает сенсибилизирующее действие на клетки. Спермин и спермидин, являясь основаниями, поддерживают на постоянном уровне концентрацию во­дородных ионов.

В предстательной железе вырабатыва­ются простагландины, влияющие на сократительную де­ятельность гладкой мускулатуры. Высказывается мнение об эндокринной функции предстательной железы. Од­нако убедительные данные в пользу этого до сих пор от­сутствуют. В клетках-мишенях предстательной железы происходит метаболизм тестостерона. Под действием5а- редуктазы тестостерон превращается в еще более актив­ный метаболит — 5а-дигидротестостерон, способный с белками плазмы образовывать андрогенрецепторный комплекс, который может проникать в ядерные структу­ры и стимулировать многие биохимические процессы.

Из приведенных данных следует, что предстательная железа увеличивает объем эякулята, участвует в разжи­жении, оказывает буферное и ферментативное действие на эякулят в целом и активизирует движение сперма­тозоидов. Функционально предстательная железа тесно связана с семявыводящими путями. Патологические из­менения в ней могут приводить к нарушениям репро­дуктивной и копулятивной функций. Размеры предста­тельной железы значительно изменяются с возрастом. Железистая ткань ее развивается в период полового со­зревания и дегенерирует у пожилых людей. Во всех зо­нах простаты вырабатывается простат-специфический антиген (IICA), являющийся специфическим марке­ром онкологической готовности ткани предстательной железы.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Беременность и боль в спине
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.10.2010

Лечение болей в спине у беременных – сложная проблема из-за ограничения использования эффективных медикаментов, физиотерапии и рефлексотерапии в этот период. В период беременности женщине также противопоказаны мануальная терапия и массаж. Поистине "спасательным кругом" в ряду немедикамнтозных методов лечения являются остеопатические техники. Остеопатические техники лежат в основе остеопатии и прикладной кинезиологии. Посредством мягкого, безболезненного и точного воздействия они оказывают неоценимую помощь особенно для беременных женщин. Лечение методами остеопатии и прикладной кинезиологии, позволяет женщине на протяжении всего срока беременности сохранять комфортное самочувствие, облегчает роды и послеродовый период. Причины болей в спине у беременных Беременные женщины очень часто жалуются на боль в спине, тяжесть в области желудка, изжогу, отрыжку, отеки. Все эти жалобы, не связанные, казалось бы, друг с другом могут быть следствием общей причины – напряжения диафрагмы. Чтобы избавиться от этих напастей и дискомфорта, усугубляющих и без того сложный период в жизни женщины, в ряде случаев бывает достаточно всего одной остеопатической процедуры. ...

Ортез голеностопного сустава применяется не только при травмах, лечении, но и для профилактики повреждений!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.09.2010

Ортез голеностопного сустава Голеностопный сустав является одним из самых уязвимых частей человеческого тела, он постоянно испытывает очень большие нагрузки, особенно зимой в гололед, когда очень легко подвернуть ногу. Ортезы (бандажи) используются для восстановления утраченных функций опорно-двигательной системы. Самая главная функция отреза - ограничить подвижность сустава, уменьшить болевые ощущения, сбалансировать давление в суставе, лечение заболеваний и их последствий в случае повреждения лодыжек, ахиллова сухожилия, связок стопы, улучшает кровоснабжение, уменьшает отек тканей, ускоряет период реабилитации. Ортезы на голеностопный сустав рекомендуется использовать для профилактики повреждений: при длительных походах, занятиях спортом (спортсмены часто используют ортезы голеностопных суставов, для избежания получения травм) и ...

о геморрое.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

Эта "специфическая" по общепринятому мнению болезнь является одной из самых распространенных на сегодняшний день. Примерно 40% всех обращений к проктологам по поводу проблем с кишечником связано именно с геморроем. Специалисты - проктологи полагают, что примерно 70% всех людей рано или поздно столкнутся с тем, что признаки геморроя не дадут покоя при повседневной жизни. А если вам целый день приходится сидеть за компьютером, возможность возникновения геморроя становится гораздо выше.   Геморроидальные узлы находятся в организме у всех людей. Они представляют собой складки слизистой оболочки в анальном канале. Вместе с действием мускулатуры они помогают обеспечить задержку каловых масс. Находясь в состоянии покоя, данные узлы работают для перекрывания анальных каналов кишечников. Во время дефекации бугорки обязаны подвергаться сглаживанию, чтобы не создавать преград для прохождения кала. По причине застоя венозной крови и чрезмерного натуживания нарушается положение узлов, вследствие чего они опускаются вниз одновременно со слизистой оболочкой. После этого осуществляется перестройка и нарушение нормального кровоснабжения, что влечет ...

Где можно повесить турник?
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 05.05.2015

Заниматься спортом полезно и необходимо – истина понятная и сомнению не подлежащая. Даже обычная утренняя зарядка повышает физический тонус, благоприятно воздействует на сердечнососудистую систему и является универсальной профилактикой многих болезней. Уделять время спортивным нагрузкам могут не все. Некоторые не имеют свободного времени, а в большинстве случаев банально не могут найти подходящего места. Турник или тренажёры Турник-брусья и Турник-брусья-пресс станут выгодной альтернативой фитнесс центрам и спортивным залам. Компактный спортснаряд легко разместить прямо в квартире или в офисе, дома или на работе. Комплексная структура турника позволяет выполнять упражнения на разные типы мышц и дает возможность проводить всесторонние занятия для всего тела. Но прежде чем отправиться в магазин за долгожданной покупкой, нужно продумать, где и как установить турник. ·         В комнате Вес спортивного снаряда относительно невелик, поэтому не будет создавать лишней нагрузки на стены. Тем не менее, весовое воздействие создает сам пользователь. Предварительно необходимо позаботиться о подборе подходящих капитальных стен в комнате. Несущие стеновые перегородки более прочны ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

Индивидуальная консультация

1 600  руб. в час
Регион: Калининград

Решаемые вопросы: личностный рост; неуверенность в себе, беспокойство и тревога; сильное чувство вины или обиды, страх одиночества; созависимые отношения (любовная зависимость — «не могу жить без него/нее», жизнь с человеком); трудности во взаимоотношениях с близкими людьми; сложные жизненные ситуации; самоопределение, поиск своего пути и места в жизни. ...
29.06.2017  19:24